Метформин - это лекарственное средство, которое десятилетиями использовалось в рамках схем лечения диабета. Оно относится к классу препаратов, известных как бигуаниды, которые были первоначально разработаны в начале 1950-х годов. Препарат действует за счет снижения выработки глюкозы в печени и улучшения чувствительности к инсулину во всем организме. Хотя первоначально метформин был одобрен FDA для лечения сахарного диабета 2 типа (СД2), с тех пор он приобрел популярность среди людей, ищущих решения для снижения веса, благодаря своему потенциалу способствовать уменьшению жира.
Потеря веса с помощью метформина не обязательно прямая, а скорее косвенная. Основной механизм, посредством которого это происходит, включает повышение чувствительности к инсулину, что приводит к снижению аппетита и потребления калорий. Это происходит потому, что высокий уровень сахара в крови стимулирует гормоны голода, такие как грелин, подавляя пептид, способствующий насыщению YY (PYY). Снижая уровень сахара в крови, метформин может помочь восстановить нормальный гормональный баланс кишечника, тем самым способствуя ощущению сытости и уменьшая тягу к еде.
Более того, исследования показывают, что метформин может усиливать действие некоторых бариатрических процедур, таких как желудочное шунтирование по методу Ру-ан-И. В этих случаях пациенты, получавшие метформин одновременно с хирургическим лечением, показали значительно большую потерю веса по сравнению с теми, кто не принимал препарат. Однако важно отметить, что эти исследования были проведены более десяти лет назад, и для подтверждения этих выводов необходимы более свежие данные.
В дополнение к своему влиянию на аппетит и расход энергии, метформин может также напрямую влиять на метаболизм жировой ткани. Некоторые ученые предполагают, что препарат может способствовать липогенезу – превращению углеводов в жиры – для сохранения мышечной массы во время голодания или стресса. Хотя эта теория остается спекулятивной, предварительные данные, полученные на моделях на животных, указывают на то, что метформин может усиливать дифференцировку адипоцитов и уменьшать потемнение белой жировой ткани.
Однако, несмотря на эти возможные механизмы, способствующие снижению веса, нет конкретных научных доказательств того, что метформин сам по себе приведет к значительному снижению веса. Большинство исследований, изучающих использование метформина для контроля веса, были небольшими и краткосрочными, что затрудняет окончательные выводы о его эффективности. Кроме того, некоторые эксперты утверждают, что полагаться исключительно на метформин для снижения веса было бы чрезмерным упрощением, учитывая сложное взаимодействие генетических факторов, выбора образа жизни и влияния окружающей среды на ожирение и связанные с ним состояния.
Хотя метформин является многообещающим средством для контроля веса, он никогда не должен заменять комплексные, основанные на фактических данных подходы к здоровому питанию и регулярной физической активности. Вместо этого он может дополнять эти усилия, помогая людям лучше контролировать уровень сахара в крови и потенциально создавая более благоприятные условия для снижения веса. Как всегда, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать какую-либо новую терапию или изменять существующие режимы лечения.