Стокгольм, Швеция. Комплексное исследование, представленное на 83-й Европейской конференции по кардиологии (ESC) и опубликованное в ведущем медицинском журнале European Heart Journal, выявило серьезную взаимосвязь между сахарным диабетом 2 типа и гипертонией. Авторы, представляющие группу ведущих экспертов из Финляндии, Шведского медицинского института в Карлстаде и Университета Южной Калифорнии, провели всесторонний анализ долгосрочной динамики 4300 взрослых участников Уппсальского лонгитюдного исследования здоровья взрослых (ULSAH), которое длилось 14 лет.

Используя модели глубокого обучения и алгоритмы машинного обучения, исследователи выявили существенные различия в прогнозе для пациентов с одновременным сочетанием сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии по сравнению с изолированными сахарным диабетом 2 типа или артериальной гипертензией.

Ключевой особенностью работы является использование мультисенсорной базы данных ULSAH, которая объединила не только данные о сахарном диабете 2 типа (уровень глюкозы, инсулинорезистентность), артериальной гипертензии (данные о артериальном давлении), но и факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, метаболическом синдроме (изменения липидного профиля, жировой ткани), генетические данные участников, а также социально-экономические характеристики и образ жизни.

Полученные данные показали, что артериальная гипертензия, связанная с сахарным диабетом 2 типа, независимо от других факторов риска, прогнозирует гораздо более высокую вероятность внутригодового развития и смертности в течение 14 лет наблюдения.

Статистика исследования впечатляет:

  • В группе пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией сопутствующая сердечно-сосудистая причина смерти наблюдалась в 6% случаев, по сравнению с 3% у тех, у кого был только сахарный диабет.
  • Прогностическая ценность артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа также проявлялась в более высокой вероятности развития сердечной недостаточности (7% против 2% у пациентов с изолированным сахарным диабетом) и ишемической болезни сердца (11% против 5% в контрольной группе).

Наиболее поразительными особенностями этого исследования были не только объем базы данных и методология, но и акцент на важности индивидуальной оценки риска для каждого пациента с сахарным диабетом 2 типа. Авторы отмечают необходимость комплексной диагностики и терапии, которая в первую очередь направлена на достижение контроля уровня глюкозы в крови и артериального давления. Исследование выявило прямую взаимосвязь между уровнем артериального давления и показателями инсулинорезистентности, подтверждая, что одновременное регулирование этих двух показателей является ключом к снижению сердечно-сосудистого риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Следует подчеркнуть, что в дополнение к медикаментозному лечению жизненно важны неинвазивные профилактические меры. Авторы подчеркивают влияние таких факторов, как регулярная физическая активность, модификация рациона питания с целью снижения потребления жиров, соли и сахаров, а также снижение уровня стресса.

Полученные результаты подчеркивают огромный потенциал таких мультидисциплинарных подходов к лечению пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией одновременно. Лучшее понимание механизмов их взаимодействия станет ключом к разработке более точной профилактики и лечения наиболее распространенных и фатальных синдромов.