Защемление нервов, хроническая сухость и ослабление защитного барьера - это три взаимосвязанные причины зуда, от которых страдают пациенты с сахарным диабетом. Этот дискомфорт не только значительно снижает качество жизни, но и может привести к осложнениям, если вы своевременно не начнете с ним бороться. Исследовательская работа, проведенная специалистами Колумбийской медицинской школы и опубликованная в журнале дерматологии Американской медицинской ассоциации (JAMA), раскрывает механизмы этого явления и предлагает подходы к лечению зуда при сахарном диабете.

Основным фактором, который часто приводит к зуду в интимной зоне при сахарном диабете, является диземия – ухудшение трофики кожи и снижение кровообращения.

Как показала работа, проведенная специалистами, повышенный уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом оказывает разрушительное воздействие на мелкие кровеносные сосуды. Из-за нарушения доставки питательных веществ и кислорода кожа теряет свою эластичность и податливость и становится склонной к образованию ран и микротравм.

Наличие диабетической невропатии также играет важную роль. При развитии этого осложнения повреждаются нервные волокна, отвечающие за восприятие тактильных раздражителей, температуры и боли. Из-за снижения чувствительности, а также нарушения обработки сигналов об ухудшении трофики кожи, больные сахарным диабетом могут длительное время не обращать внимания на первые симптомы проблемы. Поверхностный зуд, который возникает от малейшего раздражителя – нечаянно потертый участок, вспышки сухости кожи, становится отталкивающей причиной дискомфорта, приводящей к интенсивной реакции. В конечном счете, человек не ощущает болевого импульса, когда кожные трещины или порезы усложняются, а эти дефекты слизистых оболочек половых органов могут быстро привести к вторичным инфекциям и нарушению работы репродуктивной системы.

Научно доказано, что диабетические изменения микрофлоры половых органов являются еще одной составляющей проблемы зуда. Повышенный уровень глюкозы создает благоприятные условия для роста патогенной флоры и развития кандидоза и молочницы, которые также провоцируют сильный зуд в области вульвы и кольца промежности, нарушая работу лимфатических узлов. В некоторых случаях кандидоз может протекать скрыто, выявляясь только лабораторными методами, при этом пациентку беспокоят нетипичные ощущения зуда, дискомфорта, сухости в области влагалища и белые или желтоватые выделения из половых органов молочной консистенции.

Лечение зуда при сахарном диабете не может ограничиваться местным применением противозудных гелей.

Доктор Сара Уилкинс из Колумбийской медицинской школы подчеркивает важность комплексного подхода к лечению: “Для успешного решения проблемы зуда необходимо комплексное решение. Первое - стабилизация уровня глюкозы в крови в соответствии с индивидуальным планом врача. Второе - коррекция гидратации организма: потребление достаточного количества чистой воды, включение в рацион продуктов, содержащих витамины А и группы В, а также аминоуксусную кислоту. Третье - использование средств гигиены с минимальным количеством компонентов, отказ от дубильных, абразивных, ароматических масел и дезинфицирующих средств при мыловарении.,

так как они пересушивают слизистую оболочку, способствуя дальнейшему дискомфорту и воспалительным процессам.”

Специалисты рекомендуют использовать только неароматизированные, слабокислые (рН близок к нейтральному) мыла и гели для гигиенического очищения наружных половых органов и заднего прохода.

Если зуд вызван развитием инфекций, требуется соответствующий курс лечения, который может включать в себя противогрибковые или антибактериальные препараты, назначаемые только после сбора анамнестических данных, дифференциальной диагностики и микроскопии мазка для выделения возбудителя. Важным дополнением к назначенной схеме лечения может быть местное применение противовоспалительных препаратов – мазей на основе соединений гепарина, кортикостероидных препаратов в минимальной эффективной концентрации, а также растворов для лактации, обладающих противоотечными и антигистаминными свойствами.

Часто эффективным средством от зуда может быть рекомендация врача сменить повседневное нижнее белье на хлопчатобумажные материалы с минимальным содержанием эластина, используя белье свободного кроя, но в то же время обеспечивающее плотную фиксацию. При соблюдении правил гигиены и индивидуального режима ухода за кожей и гениталиями зуд значительно уменьшается, а качество жизни больного сахарным диабетом значительно улучшается.

Не забывайте о психосоциальных аспектах проблемы. Эксперты советуют пациентам с сахарным диабетом обсуждать свои неудобства и опасения со своим врачом, психологом и посещать тематические группы поддержки для людей с сахарным диабетом. Важно помнить, что при правильном лечении диабета и своевременном выявлении и коррекции побочных эффектов, таких как зуд, вы можете значительно улучшить качество своей жизни, снизить вероятность осложнений и прожить долгую и активную жизнь.