В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост числа людей с диагнозом сахарный диабет 2 типа, что, в свою очередь, связано с повышенным риском развития ожирения и связанных с ним осложнений. Несмотря на то, что взаимосвязь между диабетом и избыточным весом давно признана, механизмы, лежащие в основе этого взаимопроникновения, остаются предметом дискуссий и исследований. Новое исследование, проведенное группой ученых из медицинской школы Пенсильванского университета и опубликованное в престижном научном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, приоткрывает завесу тайны над этим вопросом. Авторы исследования провели масштабное когортное исследование с участием более 15 000 участников в возрасте от 18 до 44 лет. В ходе работы ученые провели всестороннее обследование участников, оценив их уровень инсулинорезистентности, индекс массы тела (ИМТ), состав тела (соотношение мышечной массы к жировой ткани), уровень липидов в крови и уровень гормона инсулина. Кроме того, исследователи проанализировали данные о генетической предрасположенности к ожирению и сахарному диабету, полученные из крупнейшего в мире генетического исследования биомаркеров, британского Biobank.

Результаты исследования продемонстрировали четкую взаимосвязь между уровнем инсулинорезистентности, увеличением веса и риском развития диабета 2 типа. Участники с повышенной инсулинорезистентностью показали более высокие показатели ИМТ, даже если изначально у них не было явной предрасположенности к ожирению. В то же время исследователи подчеркивают, что набирают ли люди вес в результате диабета или наоборот, предшествует ли диабет ожирению, пока невозможно с уверенностью ответить на этот вопрос.

Исследователи обнаружили, что при повышенной резистентности к инсулину организм начинает вырабатывать больше инсулина, пытаясь компенсировать недостаток его действия. Постепенно это может привести к истощению бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина, и развитию инсулиновой зависимости, что, в свою очередь, чревато развитием сахарного диабета 2 типа. В ходе исследования авторы обнаружили, что повышенный уровень инсулина, который вырабатывается организмом при инсулинорезистентности, стимулирует образование жировых отложений, особенно в висцеральном (брюшинном) жировом слое, что увеличивает риск развития диабета и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако исследователи также обнаружили, что генетическая предрасположенность к ожирению и диабету играет важную роль в развитии этой взаимосвязи. Участники с более высоким генетическим риском ожирения, имеющие повышенный уровень инсулинорезистентности, быстрее набирали вес и были более склонны к развитию диабета 2 типа, чем участники с низким генетическим риском.

Авторы исследования подчеркивают важность раннего выявления и коррекции инсулинорезистентности. Они рекомендуют людям с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа (ожирение, семейный анамнез, низкая физическая активность, нарушения питания) пройти скрининговое обследование на инсулинорезистентность и, при необходимости, начать сбалансированную программу коррекции образа жизни с учетом их генетической предрасположенности. В свою очередь, для людей с уже установленным диагнозом сахарный диабет 2 типа важна строгая диетотерапия и регулярные физические нагрузки для нормализации уровня глюкозы в крови, контроля массы тела и снижения резистентности к инсулину, что поможет избежать осложнений и продлить качество жизни.