Согласно недавнему исследованию, проведенному в Медицинском институте Гарвардского университета и опубликованному в журнале Diabetologia, связь между употреблением алкоголя и сахарным диабетом 2 типа проясняется, что свидетельствует о более явных и тревожных рисках, чем считалось ранее. Изучив данные более чем 200 000 человек с подтвержденным диагнозом сахарный диабет 2 типа, ученые обнаружили, что даже умеренное употребление алкоголя связано с повышенной вероятностью таких осложнений, как сердечно-сосудистые заболевания и инсульт.

Ранее существовало предположение, что красное вино в небольших количествах может оказывать положительное влияние на сердечно-сосудистую систему у людей с сахарным диабетом. Однако данное исследование опровергло эту точку зрения. Исследователи пришли к выводу, что любое количество алкоголя, включая красное вино, увеличивает риск ишемической болезни сердца на 11%, инсульта на 14%, а также приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) - показателя долгосрочного контроля уровня сахара в крови — на 0,2%%.

Механизм воздействия алкоголя на организм пациентов с сахарным диабетом 2 типа достаточно сложен и многогранен:

  1. Гормональный дисбаланс: алкоголь подавляет выработку поджелудочной железой инсулина, ключевого гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови. Это приводит к нарушению гликемического контроля, особенно при употреблении алкоголя.

  2. Влияние на липидный профиль: Употребление алкоголя может повышать уровень триглицеридов — липидов, связанных с повышенным риском развития атеросклероза и сердечных приступов. В то же время происходит снижение уровня холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина), который играет защитную роль в сосудистой системе.

  3. Повышенное кровяное давление: Алкоголь оказывает стимулирующее воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствуя кратковременному, но отчетливому повышению кровяного давления. Это напряжение сосудов увеличивает риски для сердца и мозга, особенно у пациентов с предрасположенностью к гипертонии.

  4. Ослабление действия лекарственных препаратов: Многие препараты, применяемые при сахарном диабете 2 типа (например, производные сульфонилмочевины), взаимодействуют с алкоголем, снижая их эффективность или усиливая побочные эффекты. Это приводит к нестабильной компенсации диабета и увеличивает риск развития гипогликемических реакций (резких падений уровня сахара в крови).

Резюмируя результаты исследования, можно сказать, что даже небольшое потребление алкоголя представляет значительный риск для людей с сахарным диабетом 2 типа. Это значительно повышает вероятность сердечно-сосудистых осложнений, ухудшает контроль уровня глюкозы и взаимодействует с терапией сахарного диабета, создавая дополнительные риски.

Исследователи подчеркивают необходимость четкого объяснения этим пациентам серьезных потенциальных последствий употребления алкоголя. Врачи должны индивидуально обсудить риски и дать рекомендации по снижению или прекращению употребления алкоголя, внесению соответствующих изменений в схемы терапии и постоянному наблюдению за состоянием здоровья своих пациентов с сахарным диабетом 2 типа.