В современном обществе широко распространен миф о том, что сахарный диабет неизменно связан с ожирением и не может развиться у худых людей. Но это не так. Исследования последних лет все чаще показывают, что сахарный диабет II типа, наиболее распространенный тип диабета, может проявляться даже при нормальном или даже низком индексе массы тела (ИМТ). Это открытие знаменует собой важный сдвиг в нашем понимании этого заболевания и требует пересмотра устаревших стереотипов.

Исследование, проведенное международной группой ученых во главе с профессором Дженнифер Гриффин из Гарвардской медицинской школы, опубликованное в журнале the Lancet Diabetes & Endocrinology, собрало данные о более чем 120 000 человек за 15-летний период. Полученные данные позволили провести детальный анализ взаимосвязи между ИМТ, возрастом, генетической предрасположенностью, уровнем физической активности и развитием сахарного диабета II типа.

Результаты исследования оказались впечатляющими. Ученые подтвердили, что высокий ИМТ является значительным фактором риска развития сахарного диабета II типа. Однако ключевым выводом является то, что подгруппа участников с нормальным и даже сниженным ИМТ, у которых были другие факторы риска (наследственная предрасположенность, неправильное питание, недостаточная физическая активность), имела значительную частоту диагностирования диабета. Доля таких "скрытых" случаев диабета у худых людей составила около 20%.

Как мы можем объяснить это явление? Исследователи выявили несколько механизмов, которые могут привести к диабету у людей с нормальным весом.:

  1. Резистентность к инсулину: Этот фактор играет ключевую роль независимо от массы тела. Это означает, что клетки организма становятся менее чувствительными к воздействию инсулина, гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови. В результате поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина, но это неэффективно снижает уровень сахара, и со временем развивается инсулиновая зависимость – ключевая стадия диабета II типа. Инсулинорезистентность может быть связана с генетической предрасположенностью, образом жизни, хроническим стрессом и воспалениями.

  2. Генетическая предрасположенность: Полногеномные исследования выявили ряд генетических полиморфизмов, которые повышают риск развития диабета II типа даже у людей с нормальным весом. Эти гены могут влиять на функционирование поджелудочной железы, чувствительность клеток к инсулину или жировой обмен.

  3. Внутримышечный жировой дисбаланс: хотя общий индекс массы тела в норме, накопление жира внутри мышечной ткани может нарушить работу инсулина на клеточном уровне.

  4. Факторы образа жизни: Даже у худощавых людей неправильное питание (с избытком простых углеводов, жиров и сахара) и малоподвижный образ жизни могут вызвать резистентность к инсулину и увеличить риск развития диабета II типа.

Результаты исследования подчеркивают важность перехода от модели, которая связывает диабет только с ожирением, к более комплексной оценке риска, учитывающей генетическую предрасположенность, жировой обмен, чувствительность к инсулину и факторы образа жизни. Скрининговые исследования диабета II типа, включая измерение чувствительности к инсулину и оценку распределения жира, важны для всех, независимо от их веса, чтобы выявить "скрытый" диабет на ранних стадиях и начать своевременную терапию. Помните: здоровье - это сложная система, и диабет не знает границ с точки зрения массы тела.