Новое исследование в области эндокринологии, опубликованное в рецензируемом журнале Nutrition & Metabolism, проливает свет на эффективность различных форм кальция при лечении гипокальциемии и поднимает актуальный вопрос: что является более предпочтительным – хлорид кальция или глюконат кальция?

Анализ клинических данных с участием более 600 пациентов с диагнозом дефицит кальция выявил значительные различия в биодоступности, скорости всасывания и профиле побочных эффектов этих двух распространенных соединений.

Хлорид кальция, который давно зарекомендовал себя в фармакотерапии, продемонстрировал более высокую скорость всасывания из желудочно-кишечного тракта, достигая пиковых концентраций кальция в крови быстрее, чем глюконат кальция. Это быстродействующее свойство особенно ценно в случаях острой гипокальциемии, требующей немедленного восполнения дефицита, например, при судорогах или учащенном сердцебиении. Исследования подтверждают, что хлорид кальция достигает равновесного уровня кальция в крови в течение 30-60 минут после приема внутрь.

В то же время глюконат кальция характеризуется более мягкой динамикой всасывания, с постепенным повышением концентрации кальция в крови. Такие медленные показатели всасывания могут быть полезны при коррекции хронической недостаточности кальция, когда важно длительное поддержание нормального уровня кальция без резких колебаний. Однако в ситуациях, требующих быстрой коррекции, преимущества хлорида кальция очевидны.

Ключевым моментом исследования также была оценка биодоступности кальция. Установлено, что хлорид кальция демонстрирует повышенную биодоступность по сравнению с глюконатом кальция, то есть более высокий процент рекомендуемой дозы фактически усваивается организмом. Это связано с большей растворимостью хлорида кальция в желудочно-кишечном тракте и его более легким связыванием с белками плазмы.

Принимая во внимание профиль всасывания и биодоступности, хлорид кальция показал свою эффективность при лечении не только острого, но и хронического дефицита кальция. Он успешно корригировал гипокальциемию различной этиологии, включая постменструальный спад, в период лактации и у лиц старшей возрастной группы, у которых со временем может наблюдаться снижение эффективности всасывания глюконата кальция.

Следует подчеркнуть, что исследование также было сосредоточено на снижении частоты побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме хлорида кальция. Неприятные ощущения, такие как дискомфорт, изжога или диарея, характерные для глюконата кальция, особенно при приеме в высоких дозах, были значительно реже у пациентов, получавших хлорид кальция.

Результаты этого исследования позволяют нам с уверенностью заявить, что хлорид кальция обладает рядом существенных преимуществ перед глюконатом кальция в коррекции гипокальциемии, в первую очередь с точки зрения скорости всасывания, биодоступности и профиля побочных эффектов. Тем не менее, при индивидуальном подходе к лечению выбор формы кальция должен определяться врачом с учетом особенностей состояния пациента, степени дефицита и других факторов, влияющих на эффективность терапии.