Недавнее многоцентровое исследование под названием "Включение фруктов в рацион при сахарном диабете 2 типа: влияние гликемического индекса и индивидуальных особенностей", опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает новый свет на оптимальный подход к питанию фруктами пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Исследование, в котором приняли участие более 350 человек с подтвержденным СД2, было сосредоточено на изучении долгосрочного влияния различных категорий фруктов на контроль уровня глюкозы в крови и общий обмен веществ. Пациенты были разделены на группы в зависимости от структуры потребляемых ими фруктов: контрольная группа с минимальным количеством фруктов, группа с низким гликемическим индексом (ГИ) и группа с фруктами с высоким ГИ.

Результаты показали, что включение фруктов в рацион пациентов с СД2, даже при наличии заболевания, оказывает благотворное влияние, но ключевым фактором является выбор конкретных видов и их ГИ. Группа фруктов с низким ГИ, в которую в основном входили ягодные культуры (ежевика, клубника, малина), груши, абрикосы и яблоки с кожурой, продемонстрировала наилучшую динамику гликемического контроля. Уровень HbA1c, основного показателя долгосрочной гликемии, был значительно ниже по сравнению с контрольной группой и группой с фруктами с высоким ГИ (банан, манго, виноград, дыня).

Примечательно, что группа фруктов с низким ГИ не только продемонстрировала лучшую регуляцию уровня глюкозы, но и продемонстрировала положительное влияние на другие ключевые показатели обмена веществ. У участников этой группы наблюдалось снижение резистентности к инсулину, улучшение липидного профиля (снижение уровня "плохого" холестерина и повышение уровня "хорошего" холестерина) и тенденция к более стабильному кровяному давлению.

Исследователи также отметили, что фрукты с высоким ГИ, несмотря на их питательную ценность, способствуют более резким скачкам уровня глюкозы после употребления, что может потребовать коррекции дозы инсулина или других препаратов для нормализации уровня сахара. Если эти фрукты включены в рацион, важно рекомендовать пациентам ограниченную порцию, распределять их потребление в течение дня и контролировать уровень глюкозы.

Данные этого исследования подчеркивают важность индивидуального подхода к фруктам при СД2, а не однозначного запрета или рекомендаций. Эндокринолог должен работать с пациентом, чтобы определить оптимальную фруктовую стратегию, принимая во внимание индивидуальную реакцию на различные виды фруктов, индивидуальные потребности в калориях и углеводах, а также особенности терапии.

Основные выводы исследования

  • При правильном подходе фрукты могут стать частью безопасной и питательной диеты для пациентов с СД2.
  • Фрукты с низким содержанием ГИ, такие как ягоды, груши, абрикосы и яблоки с кожурой, предпочтительны для контроля гликемии и общего обмена веществ.
  • Фрукты с высоким ГИ разрешены к употреблению в ограниченных количествах, при строгом контроле уровня глюкозы.
  • Необходим индивидуальный подход, учитывающий реакцию пациента на различные виды фруктов и общую схему лечения СД2.

Это открывает новые горизонты для диетотерапии сахарного диабета 2 типа, обогащая рацион пациентов полезными витаминами, минералами и клетчаткой при поддержании оптимального уровня глюкозы в крови.