Новое исследование, проведенное группой исследователей из Гейдельбергского университета в Германии, выявило неожиданную взаимосвязь между диабетом и ощущением комка в горле. Наблюдения, основанные на опросах и данных из истории болезни более 5000 пациентов с различными формами сахарного диабета, показывают, что около 15% пациентов с сахарным диабетом II типа испытывали ком в горле без явных клинических признаков гормонального дефицита или обструкции верхних дыхательных путей.

Участники исследования прошли тщательный скрининг, включающий клиническое обследование, консультации оториноларинголога, обследование функции щитовидной железы и оценку уровня гормонов, отвечающих за пищеварение и сокращение гладкой мускулатуры. Результаты исследования исключили большинство традиционных причин кома в горле, таких как дисфагия, заболевания щитовидной железы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и анатомические аномалии пищевода.

Авторы исследования предположили, что ощущение комка в горле у пациентов с сахарным диабетом II типа может быть результатом диагностируемого поражения вегетативной нервной системы, известного как автономная невропатия. Сахарный диабет, особенно его хроническая форма, часто приводит к нарушению функционирования блуждающего нерва (хронический вагусит). Блуждающий нерв играет ключевую роль в регулировании двигательной активности пищеварительного тракта, включая расслабление мышц гортани и пищевода, которые могут быть нарушены при диабете.

Учитывая специфику наблюдений и исключение альтернативных причин, команда ученых обратилась к изучению взаимосвязи между диабетом, автономной невропатией и орофациальными симптомами. Дополнительный анализ участников, страдающих от комка в горле, показал статистически значимую корреляцию с продолжительностью диабета, уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), кровяным давлением и уровнем триглицеридов.

Это открытие имеет важное практическое значение. Повреждение вегетативной нервной системы при сахарном диабете, хотя часто и незаметно для пациента, может проявляться неожиданными симптомами, такими как ком в горле. Исследователи подчеркивают важность тщательного реагирования эндокринологов на такие необычные жалобы и включения подробного анализа вегетативного статуса в скрининг пациентов с сахарным диабетом, особенно с длительным течением заболевания или некомпенсированной гипергликемией. Ранняя диагностика и правильная интерпретация таких симптомов могут помочь в более раннем выявлении и лечении вегетативной невропатии, предотвращая дальнейшее повреждение нервной системы и ухудшение качества жизни пациентов с сахарным диабетом.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для подтверждения взаимосвязи и механизмов возникновения комка в горле при сахарном диабете, а также для разработки целенаправленных терапевтических подходов.