Недавние исследования в области эндокринологии указывают на перспективность комплексного подхода к лечению инсулинорезистентности, а комбинация метформина и фолиевой кислоты рассматривается как потенциальный ключ к улучшению метаболических показателей. Инсулинорезистентность, состояние, при котором клетки организма плохо реагируют на инсулин, является краеугольным камнем развития сахарного диабета 2 типа и многих других нарушений обмена веществ. Метформин, широко используемый при лечении сахарного диабета, уже давно зарекомендовал себя как средство, повышающее чувствительность к инсулину, снижающее выработку глюкозы в печени и усиливающее периферическое сжигание глюкозы. Фолиевая кислота, известная как витамин В9, неразрывно связана с синтезом нуклеиновых кислот, необходимых для деления и роста клеток.
Новое поколение научных публикаций демонстрирует, что фолиевая кислота может играть не только важную, но и незаменимую роль в решении проблем, связанных с резистентностью к инсулину. Исследования на животных и добровольцах с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа показали, что добавление фолиевой кислоты к терапии метформином усиливает положительное влияние на показатели инсулина.
Эксперты предполагают, что синергетический эффект обусловлен рядом механизмов. Фолиевая кислота участвует в процессе метилирования, который играет ключевую роль в работе рецепторов инсулина и сигнализирует о поступлении глюкозы в клетки. Недостаток витамина В9 может нарушить нормальное функционирование этих рецепторов, усугубляя резистентность к инсулину. Добавление фолиевой кислоты, по сути, нормализует метилирование, способствуя более эффективной передаче инсулинового сигнала.
Более того, фолиевая кислота, согласно недавним исследованиям, может влиять на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Это помогает снизить выработку кортизола, гормона стресса, повышение которого также связано с нарушением чувствительности к инсулину. Снижение уровня кортизола за счет фолиевой кислоты, таким образом, дополнительно способствует улучшению гликемического профиля у пациентов с инсулинорезистентностью.
Исследования также показали, что комбинация метформина и фолиевой кислоты может положительно влиять на эндотелий сосудов. Поскольку резистентность к инсулину тесно связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, укрепление эндотелия за счет фолиевой кислоты имеет особое значение.
Следует подчеркнуть, что, несмотря на многообещающие результаты клинических испытаний, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования с длительным наблюдением для подтверждения полной клинической пользы комплексного подхода с использованием метформина и фолиевой кислоты при лечении инсулинорезистентности и связанных с ней нарушений обмена веществ. Однако результаты исследований уже указывают на перспективность этой комбинации как эффективного инструмента комплексной стратегии профилактики и лечения инсулинорезистентности, которая является актуальной медицинской проблемой 21 века.