Исследование, недавно опубликованное в авторитетном научном журнале The New England Journal of Medicine, убедительно подтвердило способность метформина, широко используемого препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, влиять на резистентность к инсулину и, в свою очередь, снижать уровень инсулина в крови. Авторы проанализировали данные крупного долгосрочного клинического исследования с участием тысяч пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые ранее не получали метформин.

Испытуемые были разделены на две группы: одной группе был назначен метформин, другой - плацебо. В течение пятилетнего исследования исследователи регулярно оценивали концентрацию инсулина у участников обеих подгрупп.

Результаты продемонстрировали статистически значимое снижение уровня инсулина в плазме крови у пациентов, получавших метформин. Участники группы, получавшей метформин, показали значительно более низкий уровень инсулина, даже при незначительном снижении уровня гликемии по сравнению с группой, принимавшей плацебо.

Это явление объясняется механизмами действия метформина, которые не ограничиваются повышением чувствительности мышечных клеток к инсулину, как предполагалось первоначально. Новые данные свидетельствуют о том, что метформин взаимодействует с другими гормональными механизмами, которые влияют на выработку инсулина поджелудочной железой.

Метформин эффективно активирует AMP-активируемую протеинкиназу (AMPK), универсальный метаболический сенсор в клетках организма. Активация AMPK, в свою очередь, подавляет глюконеогенез в печени, что помогает уменьшить провоцирующую стимуляцию поджелудочной железы выделять инсулин.

Исследователи также подчеркивают влияние метформина на регуляцию развития поджелудочной железы и функции бета-клеток. Длительный прием метформина коррелировал с увеличением количества β-клеток в островках Лангерганса, а также с повышением их функциональной активности. Это свидетельствует о способности метформина не только регулировать уровень инсулина в существующих бета-клетках, но и стимулировать регенерацию этих клеток, повышая потенциал поджелудочной железы по выработке инсулина.

Полученные результаты открывают новые перспективы в лечении сахарного диабета 2 типа.

Снижение уровня инсулина во время лечения метформином не только стабилизирует уровень глюкозы, но и помогает снизить риск осложнений, связанных с длительной гиперинсулинемией. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, нефропатии, атеросклероз и др. Понимание поведенческих особенностей метформина в регуляции инсулина может способствовать созданию более индивидуальных и точных подходов к лечению сахарного диабета 2 типа с учетом особенностей каждого пациента и его метаболических параметров.