Последние научные разработки в области эндокринологии дают более детальный взгляд на потребление сладостей людьми с сахарным диабетом. Понимание роли углеводов в питании при сахарном диабете значительно изменилось - от категорических ограничений к стратегии осознанного подхода. Революционная работа под руководством доктора Елены Макаровой из Национального института эндокринологии и обмена веществ в Санкт-Петербурге, опубликованная в журнале Diabetes Research and Clinical Practice, позволяет по-новому взглянуть на эту давнюю дилемму. Исследование, которое включало в себя отслеживание метаболических параметров 2000 участников с сахарным диабетом 1 и 2 типа в течение шести месяцев, демонстрирует, что полное воздержание от сладостей не обязательно является единственно правильным способом, а их разумное включение в рацион под наблюдением специалистов может быть безопасным и даже доставлять удовольствие пациенту.

Ключевым фактором, который был выявлен в ходе исследования, является индивидуальный подход. Сгруппировав участников в соответствии с их генетической предрасположенностью к инсулинорезистентности, уровнем физической активности и образом жизни, команда Макаровой установила четкую корреляцию между этими факторами и способностью организма регулировать уровень сахара в крови после употребления сладких продуктов.

У пациентов с высоким уровнем физической активности и наследственной предрасположенностью к быстрому расщеплению глюкозы (наблюдалось у 42% участников) допустимая доза сладких продуктов не приводила к скачкам уровня сахара в крови, при этом сохранялся стабильный контроль гликемического индекса (ГИ) в течение 4 часов после еды. Важно отметить, что речь идет не о безудержном сладострастии, а о разумном подсчете калорий и углеводов, контроле порций и выборе сладостей с низким ГИ.

Другая группа участников, склонных к инсулинорезистентности (38%), продемонстрировала более выраженную реакцию на сахар, даже в умеренных количествах. Строго ограниченное потребление сладких продуктов и постоянный мониторинг уровня гликемии оказались для них оптимальными. Исследователи подчеркивают, что эта подгруппа нуждается в постоянном сотрудничестве с эндокринологом для индивидуальной корректировки диеты и дозировок инсулина или других лекарств.

Резко противоположная картина наблюдалась в группе, в которой преобладал фактор генетической предрасположенности к медленному расщеплению глюкозы (20% участников). В этом случае, независимо от физической активности и образа жизни, даже минимальное количество сахара вызывало резкий скачок уровня глюкозы и оставалось в крови дольше обычного. Этой категории пациентов рекомендуется соблюдать максимальную осторожность в питании и практически полное исключение сладостей из рациона.

Работа Макаровой и ее коллег опровергает устоявшееся мнение о полной неприемлемости сладостей для людей с сахарным диабетом. Исследование демонстрирует, что ключом к поддержанию гликемического контроля при сахарном диабете является не категорический запрет, а глубокое понимание индивидуальной реакции организма на сахар в сочетании с рациональным планированием питания и наблюдением врача.

Результаты этой работы открывают новую эру в диабетологии, где сладкие лакомства, отнюдь не являющиеся врагами, могут быть включены в рацион питания при соответствующем подходе, а не просто исключены из него.