Ночная потливость, также известная как ночной гипергидроз, - это заболевание, при котором пациенты испытывают сильное потоотделение во время сна. Хотя это явление может быть вызвано многими факторами, включая инфекции, гормональные изменения и медикаментозную терапию, все большее число исследований связывают ночную потливость с диабетом, особенно с его неконтролируемой формой.

Новое исследование, проведенное группой специалистов из медицинской школы Университета Айовы, опубликованное в журнале Endocrinology, пролило свет на механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, и продемонстрировало статистически значимую корреляцию между уровнем глюкозы в крови и интенсивностью ночной потливости.

В исследовании приняли участие 200 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, которые страдали от ночной потливости различной степени тяжести. Участники подробно описывали ночные эпизоды гипергидроза, их частоту, продолжительность и интенсивность, а также регулярно измеряли уровень гликемии (в течение дня и во время сна с помощью непрерывного мониторинга гликемии). Результаты показали, что пациенты с нестабильным уровнем сахара в крови, особенно со значительной гипо- и гипергликемией, чаще испытывали ночную потливость по сравнению с теми, кто поддерживал гликемический контроль в пределах нормы.

Ученые проанализировали механизмы этой связи. Была выявлена активность симпатической нервной системы как ключевого звена. Участники с колебаниями уровня глюкозы продемонстрировали повышенную стимуляцию симпатической системы во время сна, что привело к повышенной активности потовых желез и интенсивному потоотделению. Гипогликемия (снижение уровня сахара), помимо очевидного дискомфорта, вызывает такие же стрессовые реакции, как и гипергликемия, стимулируя симпатическую реакцию и провоцируя ночную потливость.

Дополнительные анализы показали, что связь между уровнем глюкозы и потоотделением была наиболее выражена в случаях сахарного диабета 1 типа, связанного с нарушением выработки инсулина. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, основной проблемой которого является снижение чувствительности тканей к инсулину, связь была менее выраженной, но все же наблюдалась.

Авторы исследования подчеркивают важность контроля колебаний гликемии как основного подхода к минимизации ночной потливости у пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, они рекомендуют провести дальнейшие клинические испытания, чтобы лучше понять роль отдельных генетических факторов, других метаболических процессов и связанных с ними заболеваний в развитии ночной потливости при сахарном диабете.

Это открытие открывает новые пути не только для более эффективного лечения гипергидроза у людей с сахарным диабетом, но и для улучшения лечения заболевания в целом, уделяя особое внимание контролю уровня глюкозы в крови как ключевому фактору улучшения качества жизни пациентов.