Недавнее исследование, проведенное группой эндокринологов во главе с профессором Марком Эвансом из Университетской больницы Массачусетса, подчеркнуло важность диагностики и правильного лечения отеков ног как комплекса сопутствующих симптомов у пациентов с сахарным диабетом. Журнал Diabetes Care публикует результаты масштабного проспективного анализа с участием более 20 000 пациентов с различными типами сахарного диабета, которые находились под наблюдением в течение пяти лет. Исследователи обнаружили четкую корреляцию между наличием отеков нижних конечностей и прогрессированием диабетических осложнений, независимо от типа диабета и продолжительности его течения.

Физиология отеков в контексте диабета

Отечность, которая проявляется скоплением жидкости в мягких тканях ног, является распространенным проявлением у пациентов с сахарным диабетом, но ее часто сводят к роли эстетической проблемы, а не рассматривают как тревожный сигнал. В новой статье эксперты подробно описывают биомеханизмы, которые приводят к отекам при диабете.

Основная причина - нарушение микроциркуляции. Диабет нарушает функции эндотелия кровеносных сосудов, снижая эластичность кровеносных сосудов и препятствуя их способности эффективно регулировать проницаемость для жидкости. Кроме того, длительное воздействие высоких концентраций глюкозы приводит к повреждению мелких капилляров, повышая проницаемость их стенок. Это приводит к выбросу плазмы крови в окружающие ткани, вызывая накопление жидкости и, как следствие, отеки.

Сопутствующие факторы

Отеки при диабете ног - это не просто симптом, а отражение сложных изменений в организме. Исследование подчеркивает тесную взаимосвязь между отеком, прогрессированием невропатии (повреждения периферических нервов), нефропатии (повреждения почек) и микроангиопатии (повреждения кровеносных сосудов).

Пациенты с сахарным диабетом и отеками ног имеют значительно более выраженные симптомы нейропатии: онемение, жжение и покалывание в конечностях. У более высокого процента этих пациентов диагностирована нефропатия и такие осложнения, как гипертония и анурия.

Клиническая значимость

Эти исследования придают отекам ног новый статус в контексте диагностики и лечения пациентов с сахарным диабетом. По словам профессора Эванса, обнаруженная прямая связь между отечностью и более тяжелыми осложнениями выдвигает эту проблему на первый план при обследовании пациентов.

"Ранняя и правильная интерпретация отеков ног – это не только вопрос эстетики, но и определение необходимости скоординированного подхода к лечению с привлечением различных узких специалистов - эндокринолога, невролога, нефролога. Только комплексное лечение, направленное на коррекцию уровня глюкозы, снижение артериального давления и нормализацию микроциркуляции, может эффективно контролировать отеки и предотвращать дальнейшее прогрессирование осложнений", - сказал профессор.

В своей работе ученые подчеркивают необходимость дальнейших исследований для точного выявления факторов, определяющих риск развития отеков у различных категорий больных сахарным диабетом, а также для разработки персонализированных методов профилактической и терапевтической стратегии с учетом индивидуальных признаков и прогрессирования диабетических осложнений.