Ночные боли в ногах, особенно у людей с сахарным диабетом, - далеко не редкость и часто указывают на серьезные проблемы, которые могут иметь длительные и разрушительные последствия. Новое исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), глубоко исследует связь между диабетом и невропатическим болевым синдромом, который приводит к ноющим ощущениям в ногах, а также подчеркивает роль микроциркуляции в этом патогенезе.

Диабет в первую очередь поражает систему кровообращения, повреждая мелкие кровеносные сосуды, известные как микрососуды, расположенные в конечностях. Это повреждение, известное как диабетическая невропатия периферических нервов (ДНПН), вызвано длительным повышением уровня сахара в крови. Глюкоза нарушает естественный баланс питательных веществ в клетках, включая нервные клетки, вызывая окислительный стресс и воспалительную реакцию. В результате нервные волокна, обеспечивающие чувствительность ног, постепенно нарушают передачу сигнала, что приводит к потере чувствительности, жжению, неприятной информации о боли, онемению и, наконец, хронической боли.

Однако новизна исследования заключается в детальном анализе влияния расширения микрососудов на боль у пациентов с сахарным диабетом. Авторы провели молекулярный анализ и биопсию тканей, взятых из ног пациентов с диабетической нейропатией и здоровых добровольцев. Результаты показывают, что частота развития дисфункции микрососудов эндотелия, ответственного за тонус сосудистой стенки и контроль ее диаметра, значительно выше у больных сахарным диабетом. Это расширение кровеносных сосудов приводит к нарушению местного кровотока, окислительному стрессу, воспалительному циклу и, в конечном счете, активации болевых рецепторов в периферических нервах.

Таким образом, новая картина объясняет, почему ночные боли так распространены среди людей с диабетом.: Это сложная взаимосвязь между нарушением микроциркуляции и нарушением передачи сенсорной информации по нервам.

Исследователи подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению, направленного не только на снижение уровня сахара в крови и устранение болевых симптомов, но и на профилактику и лечение эндотелиальной дисфункции. Активация вегетативного контроля сосудистого тонуса, как мощный инструмент в сочетании с классическими методами лечения, может стать ключевым фактором в улучшении качества жизни людей с сахарным диабетом, результаты потенциально позволят свести к минимуму хронические болевые синдромы и положат начало новому этапу в лечении сопутствующей комплементарности в диабетической практике.