Взаимосвязь между диабетом и постоянным чувством голода, которое часто сопровождает это заболевание, уже давно вызывает беспокойство у врачей и пациентов. Недавнее исследование, проведенное в Центре диабетологии Гарвардского университета и опубликованное в журнале Diabetes Care, пролило свет на биохимические процессы, лежащие в основе этого явления, и предложило новые подходы к управлению импульсами аппетита при диабете.

Ученые обнаружили, что чувство постоянного голода при сахарном диабете 1 и 2 типа, известное как полифагия, тесно связано с гормональным дисбалансом. Ключевой фигурой в этой истории является гормон грелин, вырабатываемый полой частью желудка. Грелин действует как сигнальный агент, предупреждая мозг о низкой концентрации глюкозы в крови.

При нормальном обмене веществ уровень грелина снижается после еды, сигнализируя об избытке энергии, и мозг подавляет чувство голода. Однако при сахарном диабете из-за нарушения регуляции инсулина и затруднения поступления глюкозы в клетки мозг постоянно получает сигналы о дефиците глюкозы, независимо от его фактического наличия. Это заставляет поджелудочную железу продолжать вырабатывать грелин, провоцируя хронический голод.

Исследование показало, что повышенная активность грелина у больных сахарным диабетом является не единственной причиной непреодолимого чувства голода. Изменения в системе регуляции гормона лептина играют сопутствующую роль. Лептин, вырабатываемый жировой тканью, противодействует действию грелина и информирует мозг о насыщении организма энергией.

В случае диабета из-за повышенного уровня гликемии и постоянной стимуляции инсулином клетки мозга становятся устойчивыми к лептину, а это значит, что они перестают получать его сигналы о насыщении. Таким образом, мозг не получает полноценного ответа об изобилии энергии, а грелин, как сигнал о дефиците, остается постоянно активным.

Результаты исследования не только объясняют физиологические механизмы тяги к еде, присущей диабету, но и открывают новые пути терапевтического вмешательства. Авторы подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению полифагии с учетом как гормональных нарушений, так и особенностей питания.

Одним из перспективных направлений является применение препаратов, модулирующих действие грелина и восстанавливающих чувствительность клеток головного мозга к лептину. Помимо фармакотерапии, ключевым фактором успеха является изменение привычек питания. Планирование диеты с акцентом на низкий гликемический индекс, достаточное потребление белка и клетчатки, а также регулярное питание в определенные часы могут помочь организму стабилизировать уровень сахара и нормализовать гормональный фон, уменьшая приступы неконтролируемого аппетита.

Это исследование подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению диабета, который не ограничивается контролем уровня сахара в крови, но также включает в себя борьбу с гормональным дисбалансом и формирование привычек здорового питания.