Исследование, недавно опубликованное в журнале Diabetologia, предоставляет новую информацию о продолжительности жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и раскрывает взаимосвязь между уровнем гликемического контроля и факторами риска. Анализ большой ретроспективной когорты из более чем миллиона человек с подтвержденным диагнозом СД2 в период с 2005 по 2019 год показал четкую корреляцию между эффективной гипогликемией и ожидаемой продолжительностью жизни.

Авторы подчеркивают, что достижение целевого диапазона гликемического контроля, согласно общепринятым рекомендациям (HbA1c ниже 7%), напрямую связано с увеличением продолжительности жизни пациентов с СД2. По сравнению с группой, где уровень HbA1c был выше 7%, участники, успешно контролировавшие уровень сахара в крови, продемонстрировали снижение относительного риска смертности на 15-20% в течение всего периода наблюдения.

Примечательно, что исследование не только подтвердило известные данные, но и внесло новые подробности в понимание факторов, влияющих на прогноз. Было установлено, что даже при достижении целевого уровня HbA1c ожидаемая продолжительность жизни пациентов с СД2 все равно была ниже, чем у здоровых людей. Разница в выживаемости, которая составила около 5 лет, указывает на необходимость более тщательного подхода к лечению СД2 и учета дополнительных рисков.

Важным аспектом исследования является выявление взаимосвязи между уровнем HbA1c, инсулинозависимостью и ожидаемой продолжительностью жизни. У пациентов, получавших инсулинотерапию и одновременно достигавших стабильного контроля гликемии (HbA1c ниже 7%), прогноз значительно улучшался по сравнению с группой, получавшей только инсулиновую терапию, даже при достижении аналогичных значений HbA1c. Эта взаимосвязь указывает на потенциальную эффективность комплексной инсулинотерапии для увеличения продолжительности жизни пациентов с более распространенными формами СД2.

Нельзя игнорировать роль сосудистых осложнений. Исследование продемонстрировало, что наличие артериальной гипертензии, атеросклероза или сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижает прогноз выживаемости независимо от уровня гликемического контроля. Полученные данные подчеркивают критическую важность профилактики и эффективного лечения сосудистых осложнений для оптимизации исходов у пациентов с СД2.

Результаты этого масштабного исследования предоставляют ценные данные для оптимизации клинического подхода к лечению СД2. Активное достижение целевых показателей HbA1c, индивидуальный подбор инсулинов у тех, кто в них нуждается, и пристальное внимание к ранней диагностике и контролю сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний являются ключевыми факторами продления и улучшения качества жизни пациентов с этим заболеванием. Важно продолжать мониторинг и разрабатывать стратегии, учитывающие многофакторную природу СД2, чтобы обеспечить долгую и полноценную жизнь пациентам с этим диагнозом.