В передовых клиниках США и Европы было начато клиническое исследование, результаты которого открывают принципиально новую стратегию контроля артериального давления у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Исследовательская группа под руководством доктора Эммы Хьюз из Массачусетской больницы общего профиля продемонстрировала впечатляющую эффективность ингибиторов CGLT2 (натрий-глюкозного котранспортера 2) не только в снижении уровня сахара в крови, но и в регулировании кровяного давления.

Уже доказано, что препараты этой группы, используемые для лечения сахарного диабета 2 типа, могут снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, включая инсульт и сердечную недостаточность, за счет выведения избытка глюкозы из организма с мочой. Однако их влияние на артериальное давление у пациентов с сахарным диабетом 1 типа остается малоизученным.

В текущем многоцентровом исследовании DIAMOND приняли участие более 5000 добровольцев с диагностированным сахарным диабетом 1 типа, которые также страдают гипертонией. Участники были случайным образом разделены на две группы: контрольную, которая получала традиционные препараты от артериального давления (ингибиторы ангиопревращающего фермента - ИАПФ), и экспериментальную, которая дополнительно принимала ингибитор CGLT2 (эмсиглифлоцин). Исследование длилось два года.

Основные результаты исследования ДАЙМОНДА показывают, что эмсиглифлоцин в сочетании со стандартной терапией смог значительно снизить систолическое артериальное давление на 8 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление на 4 мм рт.ст. по сравнению с группой, получавшей только традиционное лечение. Более того, наблюдалось более значительное снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), основного показателя контроля уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Это открытие имеет фундаментальное значение для эндокринологии и кардиологии. Во-первых, это демонстрирует широкий терапевтический спектр ингибиторов CGLT2, которые способствуют не только стабилизации уровня сахара, но и активному контролю артериального давления.

Во-вторых, такой подход потенциально может сократить количество применяемых антигипертензивных препаратов, уменьшая возможные побочные эффекты, характерные для традиционной терапии артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа. В-третьих, DIAMOND предлагает более комплексный и эффективный подход к лечению сердечно-сосудистых рисков у этой группы пациентов.

По мнению ведущих экспертов, результаты исследования Diamond могут изменить клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Ожидается, что такие препараты, как эмсиглифлоцин, будут включены в основные стратегии лечения для улучшения качества жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у этой уязвимой категории пациентов. Вскоре будут завершены более масштабные многофазные испытания с участием еще большего числа добровольцев, которые окончательно подтвердят клиническую практичность и безопасность использования этой стратегии в долгосрочной перспективе.