Метформин, широко известный препарат, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа, оказывает множество доказанных положительных эффектов на обмен веществ. Однако у пациентов и врачей возникают вопросы о возможной связи приема метформина с нарушениями зрения. Недавние исследования пытаются разрушить эту связь, анализируя влияние метформина на различные аспекты здоровья зрения.

Одно из ключевых направлений исследований связывает прием метформина с риском развития невропатической офтальмопатии - осложнения сахарного диабета, которое может привести к повреждению зрительных нервов и зрительной функции. Мета-анализ, опубликованный в журнале Diabetologia в 2021 году, объединил данные более чем десяти рандомизированных контролируемых исследований с участием почти 30 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших метформин или плацебо. Исследователи обнаружили, что прием метформина не увеличивал риск развития невропатической офтальмопатии по сравнению с плацебо. Напротив, некоторые данные указывают на потенциально благоприятное влияние метформина на ее прогрессирование, но для подтверждения этой взаимосвязи необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.

Еще одной областью, требующей пристального внимания, является связь приема метформина с риском развития катаракты. Катаракта, известная как помутнение хрусталика глаза, является одной из распространенных офтальмологических патологий, часто ассоциирующихся с сахарным диабетом. Исследование, проведенное в Колледже офтальмологии Университета Осло и опубликованное в журнале JAMA Ophthalmology, показало, что прием метформина в течение 10 лет не увеличивал риск развития катаракты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Однако отдельные исследования показывают неоднозначную картину. Исследование, представленное на Европейском диабетическом конгрессе (EASD) в 2019 году, показало, что длительное применение метформина (более 10 лет) Может быть связано с незначительным повышением риска развития старческой катаракты у пациентов без предшествующих офтальмологических проблем. Авторы отмечают, что необходимы дополнительные исследования с большим количеством участников, чтобы подтвердить эту связь и установить, являются ли различия статистически значимыми.

Особое внимание уделяется изучению влияния метформина на дегенерацию желтого пятна - прогрессирующее заболевание сетчатки, которое является основной причиной слепоты у пожилых людей. На данный момент прямая причинно-следственная связь между приемом метформина и развитием дегенерации желтого пятна не доказана. Некоторые исследования указывают на потенциальный защитный эффект метформина от этого осложнения, однако для более точных выводов необходимы долгосрочные проспективные исследования.

Важно отметить, что все эти исследования подчеркивают необходимость тщательного и индивидуального подхода к назначению метформина, особенно пациентам с сопутствующими офтальмологическими заболеваниями. Регулярное обследование у офтальмолога во время терапии метформином имеет ключевое значение для ранней диагностики и коррекции любых потенциальных проблем со зрением, а также для более точной оценки действия препарата в каждом конкретном случае.

Исходя из результатов проведенных исследований, можно сделать вывод, что метформин не демонстрирует однозначного негативного влияния на зрение, но его взаимодействие с различными офтальмологическими заболеваниями требует дальнейших научных исследований.